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岳普湖政府信息公开申请表

岳普湖县政府网 发布时间:2016-01-29 文章来源:岳普湖县政府网 浏览次数:
2016-01-29 13:26:55

 

 

 

 

 

 

申请人信息

 

 

 

 

 

公民

姓名

 

工作单位

 

 

证件名称

 

证件号码

 

 

联系电话

 

邮政编码

 

 

联系地址

 

传  真

 

 

电子信箱

 

 

 

 

法人或

其他

组织

 

名称

 

 

 

 

法人代表

 

联系人姓名

 

 

联系人电话

 

 

 

 

联系地址

 

邮  编

 

 

电子邮箱

 

传  真

 

 

 

 

 

 

所需信息情况

 

所需信息的

内容描述

 

 

所需信息的指定提供载体形式

□ 纸质   □ 电子邮件   □ 光盘   □ 磁盘

□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

 

所需信息的名称

 

 

所需信息的索引号

 

 

所需信息的用途

 

 

是否申请减免费用

□ 不申请

□ 申请(请提供相关证明)

 

获取信息的方式

□ 自行领取

□ 邮    寄

□ 电子邮件

□ 传    真

 

 

 
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承办单位:岳普湖县人民政府办公室  电话:0998-6822400
涉未成年人举报热线:0998-6822400
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