岳普湖县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

一、基本情况

岳普湖县医疗保障局，在岳普湖县迎宾大道22号院人力资源和社会保障局1楼办公，县医疗保障局机关行政编制4名，其中：科级领导职数3名，机关工勤事业编制1名。

二、主要职责是：

（一）贯彻落实国家、自治区和地区医疗保险、生育保险、人身意外伤害保险、医疗救助等医疗保障制度；贯彻落实地区医疗保障制度的政策和标准并组织实施；贯彻落实地区医疗保险、生育保险、大病保险、大额医疗补助、公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险、长期护理保险、医疗救助、离休人员和优抚对象医疗保障等政策、管理办法并组织实施。

（二）贯彻落实地区医疗保障基金监督管理办法并监督实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，承担推进医疗保障基金支付方式改革工作，编制医疗保障基金预决算草案。

（三）贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹实施城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻落实并组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并监督实施，执行自治区制定的药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，建立健全医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立医药服务价格信息监测和信息发布制度。

（五）贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障、生育保险领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实国家和自治区跨省异地就医管理和费用结算政策，组织并实施异地就医和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督指导医疗保障经办机构开展业务工作。

（八）完成县委、县人民政府交办的其他任务。

三、县医疗保障局设下列内设机构：

（一）综合办公室

负责文秘、文电、安全、会务、档案、建议提案答复等机关日常运转及后勤保障工作；负责机关和直属单位的机构编制、干部人事、党群工作、纪检监察、两个全覆盖、教育培训、普法宣传、队伍建设等工作；负责局和直属单位人员出国（境）政审工作。承担综合协调、信访、考核、政务公开、安全生产、综合治理等工作；承担政策宣传、信息公开等工作；承担机关单位财务资产、专项资金管理和政府采购工作；承担机关单位财务资产管理和内部审计工作。

建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度；拟定并实施医疗保障基金监督管理办法；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，承办自治区、地区和县医疗救助基金分配和监管，负责监督检查救助资金的落实、使用和发放；依法查处医疗保障领域违法违规行为。

拟订医疗保障工作规划；编制医疗保障基金预决算草案；负责推进医疗保障信息化建设；承担医疗救助信息管理工作；承担规范性文件的合法性审查工作；承担行政复议、行政应诉、法治教育等工作；承担医疗保障统计综合管理和分析工作。

贯彻落实并实施医疗保险、生育保险、大病保险、大额医疗补助、公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险、长期护理保险、离休人员和优抚对象医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。负责城乡医疗救助对象的认定，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度；组织实施长期护理保险制度改革方案。

贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。承担推进医保支付方式改革工作，组织实施医保基金总额控制，探索开展按病种、按人头、按床日等多种付费方式改革。

贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施；贯彻落实国家、自治区公立医疗机构医疗服务价格；执行自治区制定的药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施；拟定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理并监督实施；建立医药价格信息监测和信息发布制度。

单位名称：岳普湖县医疗保障局

单位地址：岳普湖县新城区迎宾大道22号院

办公时间：夏季：10：00-14：00，16：00-20：00

          冬季：10：00-14：00，15：30-19：30

联 系 人：江玲

联系方式：0998-6822250