岳普湖县巴依阿瓦提乡敬老院等级评定资料

岳普湖县巴依阿瓦提乡敬老院等级评定自评报告

根据《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南，我院就养老机构等级评定工作进行了自评，经对敬老院环境、设施设备、运营管理、服务等方面进行自评，共得分1000分，综合考虑各项得分，本院等级自评结果为三级，现详情如下：

一、评估详情。

（一）环境：总分120分，得分97.5分

经自评巴依阿瓦提乡敬老院为老人确保了老人及家属探视、出院、送医等进出过程中畅通无阻；50米范围的卫生院为服务对象提供了方便的医疗急救服务；用老人能识别的颜色，为老人提供安全出口、小心触电、节约用水、逃生窗口等标志，确保了老人不会在院内迷路或者便于识别的图形标识；提供便于行走的院内无障碍设施、保障了室外及建筑出入口、建筑内部交通空间、建筑内部主要用房及空间无障碍；室内度、光照、防噪音、绿化也满足了老人的需求。综上所述，交通便捷度、周边服务设施、公共信息图形标志、院内无障碍、室内温度、室内光照、室内噪声、绿化等方面的评定项目能够满足要求。

存在的问题：（1）建筑内部主要用房及空间无障碍居室门内外地面符合无门槛及高差的要求，扣除1分，卫生间（含公共卫生间及居室内卫生间）门内外地面符合无门槛及高差的要求，扣除1分，公共洗浴空间门内外地面符合无门槛及高差的要求，扣除1分。

（2）老年人居室设有温度或湿度调节设备，如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等要求，扣除1分。

（3）机构内为老年人提供服务的服务台（或服务窗口）设有低位服务设施要求，扣除1分。

（4）康复空间地面平整，采用防滑且具有防护性的材料要求，扣除1分。

（二）设施设备：总分130分，得分108分

巴依阿瓦提乡敬老院为老人配备必要的设施设备，满足了每一名老人对于居室的各种需求，居室方面居室空间、居室设施、居室私密性、居室娱乐设施、居室活动设施等能满足老人的基本需求，为老人创造了温馨、舒适的环境氛围；卫生间、浴室、就餐、洗涤、接待、医疗卫生间、储物间等也能够满足老年人隐私、安全、认证友好设计等方面的基本需求。

存在的问题：（1）居室空间在保护老年人私密性方面，双人间和多人间居室中没有做到每张床位分别设有帘子，或通过隔断、家具的布置进行空间分隔，以起到床与床之间的视线分隔作用，扣除1分

（2）居室卫生间满足基本的安全和使用方面：没有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备，扣除4分

（3）没有单独的照料单元，不得分，因此扣除3分。

（4）公共卫生间没有紧急呼叫设备，扣除1分

（5）洗浴空间因没有设有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫装置，无法满足老年人基本的安全洗浴需求。

（6）活动场所满足老年人基本的活动需求所需满足条件中无法满足全部要求，因此扣除0.5分

（7）评估空间、康复空间，没法满足全部要求，扣除13分。

（三）运营管理：总分150分，得分111分

巴依阿瓦提乡敬老院为确保日常运营管理并制定一系列制度病予以严格执行，在行政办公管理，人力资源管理（员工管理制度，员工培训），服务管理（老年人权益保护，，服务管理制度，服务管理的人员要求达标，服务质量要求达标），财务管理（财务管理制度，财务管理人员要求），安全管理（安全管理制度，突发事件应对，安全管理人员配备，安全培训，消防管理，建筑安全管理），后勤管理（后勤管理各项制度予以执行），评价与改进（投诉处理，满意度测评，质量考核，改进制度）等方面取得了较好的成绩，满足了养老机构运营所需的基本要求。

存在的问题：

（1）没有员工手册，扣除0.5分。

（2）没有晋升和奖励制，扣除0.5分

（3）志愿者活动前有培训，扣除0.5分

（4）根据机构提供服务项目（4.1-4.13），但相应的服务流程不全，扣2分

（5）服务质量实行督查管理，未能做到日检查、月考核、年评估，有奖惩，扣除1分

（四）服务：总分600分，得分368.5分。

巴依阿瓦提乡敬老院在自己的职责及能力范围内想方设法协调解决各类服务，为服务对象提供出入院服务，生活照料服务，膳食服务，清洁卫生服务，洗涤服务，医疗护理服务，文化娱乐服务，心理/精神支持服务，安宁服务，委托服务，服务内容，教育服务等服务，对服务内容、服务人员、服务要求等提出明确的要求，尽可能确保老年人各项需求得到尽可能的满足。

存在的问题：

出入院服务方面，入院评估虽然在做，但是缺少专业人员，扣除3分。

生活照料服务方面，为老人提供个人清洁卫生、饮食照料、起居照料、排泄照料、人体位转换及位置转移等服务，但是工作人员没有参加过专业的培训，因此扣除2分。

膳食服务方面，严格要求食品安全每一个环节，认真落实了食品安全各项制度，但是存在厨师持有健康证却没有厨师证，没有营养师指导，扣除4分。

清洁卫生服务方面，提供清洁服务前及清洁过程中，未能做到显著位置设置安全提示标识，扣除1分。

洗涤服务方面，衣物洗涤及消毒服务没有相关记录，扣除4分。

医疗护理服务方面，虽没有配备专业医护人员，我乡敬老院想方设法克服困难，采取根据协议医院义诊、住院老人出院时的医嘱等方式，为老人提供药物管理、督促吃药等服务，但在服务人员资质无法满足相关要求，无法提供预防保健服务，未能做到专业医用设备定期进行功能监测并记录，扣除14分。

心理/精神支持服务方面未能配备取得专业证书的人员，没法按标准提供环境适应计划、采取干预措施，扣除8分。

安宁服务方面虽然充分考虑到了老人的风俗习惯及意愿，但是安宁服务、临终关怀方面缺乏专业人员，没法提供疼痛评估，哀伤辅导等服务，扣除20分。

为老人提供委托服务方面，存在没有记录，为老年人安排出行交通时没法保证使用机构自有车辆或与正规租车服务商合作，扣除10分。

康复服务中虽有护理员在引导老人利用现有的健身器材及设施进行康复或锻炼，但是无法达到配备专业人员的要求，缺少康复相关器材，缺少康复评估方面的专业人才及条件，没法为老人提供标准化的康复服务，因此扣除35分。

教育服务中虽然在开展各类政策及与老年人健康、安全等方面的宣传教育，但无法达到教育服务的大部分要求，因此扣除18分。

没有居家上门服务，扣除35分.

二、评估结果：

第一项环境：总分120分，得分97.5分，得分占总分81.25%。

第二项设施设备：总分130分，得分108分，得分占总分83.7%。

第三项运营管理：总分150分，得分111分，得分占总分74%。

第四项服务：总分600分，得分368.5分，得分占总分61.4%。

养老机构等级评分总分为1000分，巴依阿瓦提乡敬老院得分685分，得分占总分68.5%。

根据养老机构等级评定方法，巴依阿瓦提乡敬老院符合三级养老机构评定不低于570分，每一项不低于该项总分的60%的要求，因此初步评定结果为三级。

三、下一步努力方向

经评估，我们可以看到巴依阿瓦提乡敬老院养老服务等级评定方面存在很大的提升空间，主要表现在加大资金投入力度、完善基础设施，运营管理需要进一步规范，人员资质需要进一步提升，各项服务记录需要进一步完善等方面。为了更好的完成自己的工作，便是需要在工作上有更好的认识，真正的将工作放在心中，将每一点事项都做到认真的对待，这样才能够在工作上能真正的做好一切。在工作的时间中更是要将自己的行为都约束起来，以公司的规章制度来要求自己，在工作中也是要多多研究学习出纳相关的知识与内容，这样才可以对目前的工作有较好的认知，更是可以将这份工作真正的做好。往后的生活我更是需要以个人的努力来促成我更好的发展，所以不管是任何的时候都需要以较好的方式与态度来完成好个人的工作，下一步我们将本次考评结果作为问题导向，逐一对照平分项目研究解决方法，争取提升等级，为老年人提供更加优质的服务。