2023

04/24

18:19

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关于冒用死亡人员参保信息骗取医保基金典型案例的通报

来源:岳普湖县医疗保障局 发布日期:2023-04-24 18:19 浏览次数: 字体:【

一、岳普湖乡居民阿某违规使用其死亡丈夫的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,阿某丈夫死亡后该人在某定点医疗机构使用其死亡丈夫买某的医疗保障凭证违规购药172.98元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金172.98元,定点医疗机构未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款518.94元同时在行业内进行通报批评。

二、岳普湖镇居民拜某违规使用其死亡丈夫的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,拜某丈夫死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡丈夫艾某的医疗保障凭证违规购药135元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金135元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款405元同时在行业内进行通报批评。

三、岳普湖镇居民吾某违规使用其死亡父亲的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,吾某父亲死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡父亲卡某的医疗保障凭证违规购药837.50元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金837.50元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款2512.50元同时在行业内进行通报批评。

四、岳普湖镇居民艾某违规使用其死亡母亲的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,艾某母亲死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡母亲阿某的医疗保障凭证违规购药88.50元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金88.50元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款265.50元同时在行业内进行通报批评。

五、阿其克乡居民阿某违规使用其死亡父亲的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,阿某父亲死亡后该人在某定点医疗机构使用其死亡父亲的医疗保障凭证违规购药16.22元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金16.22元,定点医疗机构未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款48.66元同时在行业内进行通报批评。

六、也克先拜巴扎镇居民阿某违规使用其死亡丈夫的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,阿某丈夫死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡丈夫吾某的医疗保障凭证违规购药184.85元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金184.85元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款554.55元同时在行业内进行通报批评。

七、岳普湖镇居民阿某违规使用其死亡公公的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,阿某公公死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡公公的医疗保障凭证违规购药132元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金132元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款396元同时在行业内进行通报批评。

八、巴依阿瓦提乡居民柔某违规使用其死亡爷爷的医疗保障凭证骗取医保基金案。经查,柔某爷爷死亡后该人在某定点零售药店使用其死亡爷爷的医疗保障凭证违规购药315元。依据相关规定,岳普湖县医疗保障局处理决定如下:责令退回违规使用的医保基金315元,定点零售药店未执行实名就医和购药,核验参保人员医疗保障凭证,处以3倍的行政罚款945元同时在行业内进行通报批评。

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